妙手除頑疾 丹心著華章——隨州市曾都醫(yī)院婦產科成功切除10斤盆腔巨大腫瘤

王盡歡

妙手除頑疾 丹心著華章——隨州市曾都醫(yī)院婦產科成功切除10斤盆腔巨大腫瘤
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)][backcolor=rgba(228, 248, 254, 0.34)]近日，一對中年夫婦面帶笑容，將一面錦旗送到曾都醫(yī)院婦產科辦公室。“感謝醫(yī)生們及時發(fā)現(xiàn)腫瘤，把我的手術做得這么成功，而且把我護理得這么好，讓我這么快就恢復出院。幸好來你們醫(yī)院做了手術，切掉了10多斤的腫瘤，及時解決了我的痛苦，現(xiàn)在走路活動都輕松多了。真心謝謝你們！”楊女士夫妻二人激動得說道。

[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)][backcolor=rgba(228, 248, 254, 0.34)]楊女士既往月經規(guī)律，也無痛經，于一年前無明顯誘因出現(xiàn)腹脹，無其他不適的癥狀，自以為更年期表現(xiàn)且體質偏胖，未引起重視。直到近期腹脹加重，影響日常生活，楊女士由親戚介紹，懷著忐忑不安的心情來到曾都醫(yī)院婦產科專家門診。徐敏主任經過詳細詢問病史，仔細的體格檢查，結合輔助檢查報告，考慮為盆腔巨大包塊。

[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)][backcolor=rgba(228, 248, 254, 0.34)]楊女士入院后，經體檢彩超提示子宮肌瘤，盆腔巨大包塊。盆腹腔MRI檢查、化驗等輔助檢查后，不排除子宮惡性腫瘤可能。患者既往有闌尾炎、剖宮產手術史，考慮腹腔、盆腔粘連重。徐敏組織科室醫(yī)生進行了詳細的術前討論，請麻醉科、手術室、輸血科、泌尿外科多學科聯(lián)合會診，對術中可能出現(xiàn)的大出血、周圍臟器損傷、巨大瘤體切除后血流動力學不穩(wěn)定等風險進行充分評估，制定了周密的手術方案和應急預案。

[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)][backcolor=rgba(228, 248, 254, 0.34)]術中見一巨大包塊填滿患者盆腔，上至劍突，兩側達盆壁，深達盆底，約40*27*15cm大小，粘連嚴重分離困難。為防止輸尿管損傷，術中行雙側輸尿管支架置入，仔細分離被覆腹膜，見包塊表面血管怒張，張力大，為實性腫瘤，剝出困難，蒂位于宮頸后方陶氏腔處，術中快檢提示為平滑肌瘤伴粘液樣變性，為良性?？紤]患者術后繼發(fā)高風險血栓可能，科室給予低分子肝素及氣壓治療，有效預防血栓癥的發(fā)生。術后經過醫(yī)護人員的精心治療護理，患者一周后順利康復出院。

[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)][backcolor=rgba(228, 248, 254, 0.34)]子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，多見于30—50歲婦女。一般來說子宮肌瘤大部分是小體積的子宮肌瘤，沒有臨床癥狀，也不需要治療，長期隨診觀察即可，常常絕經之后肌瘤就不再增長，甚至逐漸萎縮。但有一部分子宮肌瘤有臨床癥狀，比如月經周期紊亂、經量過多甚至貧血，則需要治療。也有一部分子宮肌瘤可能惡性變，比如肌瘤增長過快，或者肌瘤影像學檢查有不良表現(xiàn)，也需要治療。巨大的子宮肌瘤常常伴有明顯的臨床癥狀，有惡性病變的可能。腫瘤越大，手術摘除的風險也就越高，一旦發(fā)生惡變或大出血，會對患者的生命造成危險。

[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)][backcolor=rgba(228, 248, 254, 0.34)]因此專家建議，女性朋友每年應定期進行婦科健康體檢，如發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤等婦科疾病要盡早治療。通過腔鏡微創(chuàng)手術，創(chuàng)傷小、恢復快、費用低，可以大大減輕疾病給患者身心帶來的痛苦。