隨州疾控中心 結核病防治科普知識

寧寧

（二）
市疾病預防控制中心結核病防治所 黃萬春
　　（1）出現(xiàn)肺結核可疑癥狀時怎么辦？
　　如果自己出現(xiàn)一項及以上肺結核可疑癥狀，應立即到所在地的結核病防治定點醫(yī)療機構就診檢查。另外，與傳染性肺結核患者有明確的密切接觸史的同宿舍或同班同學，即使沒有出現(xiàn)肺結核可疑癥狀，也應該早期進行健康檢查。
　?。?）哪些人容易感染結核菌？
　　與尚未被發(fā)現(xiàn)或治療不徹底的涂片陽性肺結核患者有密切接觸史的家庭成員（尤其是兒童）、同學、同教研室的同事等最容易感染結核桿菌；在機體免疫力低下，或患有其他疾病，如糖尿病、各種免疫抑制性疾病等，容易受到結核菌的感染。此外，在通風不良、居住擁擠的集體環(huán)境中，一旦有人發(fā)生結核病，其他人受結核菌感染的幾率極高。
　　感染結核菌后的兒童，處于青春發(fā)育期以及營養(yǎng)不良的學生發(fā)病率較高。此外，長期精神緊張、教學或?qū)W習過度勞累的老師和學生也容易發(fā)病。
　?。?）感染結核菌后如何發(fā)病？
　　人體初次感染結核菌后，結核菌可在肺部產(chǎn)生最初的病灶，稱原發(fā)病灶；以后結核菌可以通過淋巴液和血液，播散到全身各個臟器和組織，這種情況最容易發(fā)生在兒童時期，因為這一時期機體的免疫功能較低，對結核菌也無特異性的抵抗力。以后隨著機體對結核菌特異性的抵抗力產(chǎn)生，體內(nèi)的結核菌大部分被殺死，原發(fā)病灶和播散病灶絕大部分會自愈。因此，通常絕大多數(shù)人沒有任何癥狀，但人體內(nèi)有潛伏的結核菌存在，一旦人體因某種原因抵抗力下降，原存在人體內(nèi)的結核菌會重新繁殖，發(fā)生繼發(fā)性肺結核。因此，感染結核菌的人可在一生中任何時候發(fā)生結核病，平均發(fā)病機會約為10％。
　　（4）結核感染者為什么要進行預防性治療？
　　結核菌素反應硬結平均直徑 ≥15mm，或皮試部位出現(xiàn)水皰、壞死、淋巴管炎，呈強陽性反應，提示感染了結核菌，抵抗力降低時具有較高的發(fā)病幾率。若進行抗結核藥物的預防性治療，可降低結核菌感染者發(fā)展成為活動性結核的幾率。對沒有開展預防性治療的結核菌感染者，要開展醫(yī)學觀察，一旦出現(xiàn)結核病可疑癥狀應及時就診。