糖尿病不能吃糖？來(lái)聽(tīng)聽(tīng)隨州市中心醫(yī)院大內(nèi)科主任怎么說(shuō)！

寧寧

糖尿病會(huì)影響人體內(nèi)許多系統(tǒng)

特別是血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)

但看多人對(duì)糖尿病還有錯(cuò)誤的認(rèn)知

今天，隨小醫(yī)就帶著問(wèn)題

來(lái)到隨州市中心醫(yī)院大內(nèi)科向?qū)O明謹(jǐn)教授

請(qǐng)教了有關(guān)“糖尿病”的小常識(shí)

聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家是怎么說(shuō)的

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隨州市中心醫(yī)院

大內(nèi)科主任醫(yī)師  孫明謹(jǐn)教授

隨州市中心醫(yī)院大內(nèi)科主任兼內(nèi)分泌科主任，湖北省內(nèi)分泌學(xué)會(huì)委員，隨州市醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌（糖尿?。?zhuān)業(yè)委員會(huì)主委，隨州市首批高層次衛(wèi)生人才，首屆“隨州名醫(yī)”。

問(wèn)題1：吃糖多會(huì)不會(huì)引起糖尿病嗎？
孫教授：目前來(lái)說(shuō)，我們進(jìn)食過(guò)多的葡萄糖，長(zhǎng)期進(jìn)食高糖的這種飲食，如果你有這種遺傳背景的情況下，比如說(shuō)你有糖尿病的家族史，你自己的生活方式也不注意，經(jīng)常吃糖，那么你得糖尿病的機(jī)率就要比其他人高得多。

問(wèn)題2：哪些人容易得糖尿??？
孫教授：糖尿病現(xiàn)在有很多的高危人群，第一包括葡萄糖耐量異常的病人。所謂葡萄糖耐量異常，就是你的血糖比正常人高了，但是沒(méi)有達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，這就是我們所說(shuō)的糖尿病的一個(gè)后備軍，這部分病人你不進(jìn)行干預(yù)很可能會(huì)成為糖尿病。

第二個(gè)我們有糖尿病家族史的病人。比如你的父母親、兄弟姐妹有糖尿病，那么自己得糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就要比其他人高得多。

第三個(gè)就是肥胖的?，F(xiàn)在生活條件好了，特別是青少年兒童肥胖的兒童比較多，特別是中部崛起，就是大肚子、將軍肚的這部分病人，我們稱(chēng)為腹型肥胖。肥胖實(shí)際上是一個(gè)萬(wàn)病之源，它可以導(dǎo)致高血壓、血糖的問(wèn)題，血脂的問(wèn)題，冠心病、痛風(fēng)甚至與腫瘤等等都有關(guān)系，所以我們一定要控制好我們的體重。

再就是年齡的因素。我們的年紀(jì)越大，胰島功能可能就越差，45-60歲是糖尿病的高發(fā)年齡，60歲以上糖尿病的發(fā)病率達(dá)到20%，10個(gè)人中就有2個(gè)是糖尿病，所以年齡越大我們?cè)揭⒁夂Y查自己的血糖。

還有在懷孕期間查過(guò)血糖升高過(guò)的人，或者我們生育過(guò)巨大胎兒的女性?？赡艽蠹矣X(jué)得營(yíng)養(yǎng)好了，生了一個(gè)大寶寶，體重特別高，體重特別大，覺(jué)得是一個(gè)喜事，但是這種女性要注意，她是糖尿病的一個(gè)高危人群。

還有我們?cè)诔錾臅r(shí)候，胎兒在宮內(nèi)發(fā)育不好或者出生后體重比較輕的這一部分人，他也是糖尿病的高危人群。

再就是我們的一些生活方式的問(wèn)題，比如說(shuō)抽煙的，坐辦公室的，體力活動(dòng)少的人，精神壓力大的，生活壓力大的這一部分人，因?yàn)閼?yīng)激焦慮，他很容易得糖尿病。

問(wèn)題3：醫(yī)生為什么不輕易給糖尿病患者做手術(shù)？
孫教授：糖尿病它是一種多基因，包括環(huán)境，包括我們的遺傳，包括自身免疫因素引起的胰島細(xì)胞功能的損害，它可以導(dǎo)致胰島素分泌的質(zhì)量和數(shù)量都出現(xiàn)問(wèn)題，出現(xiàn)一個(gè)長(zhǎng)期的高血糖，引起各個(gè)系統(tǒng)的損害，這可以引起蛋白質(zhì)、脂肪、水、電解質(zhì)等一些功能的紊亂，它主要是以高血糖為主要特點(diǎn)。糖尿病人做手術(shù)我們一般的醫(yī)生都非常謹(jǐn)慎，為什么呢？主要是三個(gè)方面的因素：

第一糖尿病血糖高。我們知道血糖高了，細(xì)菌就容易生長(zhǎng)，一旦細(xì)菌生長(zhǎng)，那就不好控制；第二個(gè)因素是我們的糖尿病人它本身的細(xì)胞免疫，就是抵抗力比較差，這些細(xì)菌一旦入侵之后，它不能及時(shí)地，很好地將這些細(xì)菌消滅掉，所以一旦感染很不容易控制。第三由于胰島素的相對(duì)不足，導(dǎo)致傷口肌體傷害之后它的修復(fù)能力很差，所以對(duì)于這些需要做手術(shù)的糖尿病患者，如果術(shù)前沒(méi)有充分的準(zhǔn)備，沒(méi)有控制好血糖，你去倉(cāng)促地做手術(shù)，那么就可能導(dǎo)致傷口的感染，感染控制不了，甚至?xí)?dǎo)致傷口的不愈合。

另外還有一個(gè)因素，因?yàn)槭中g(shù)它也是一種應(yīng)激，應(yīng)激的時(shí)候它可能導(dǎo)致血糖升高，血糖在應(yīng)激的狀況下，一旦升高就可能導(dǎo)致糖尿病的急性并發(fā)癥，比如說(shuō)酮癥酸中毒等等，所以這樣可能就有很大的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

問(wèn)題4：糖尿病患者為什么不能輕易拔牙？
孫教授：口腔有很多的細(xì)菌，正常的人就有細(xì)菌寄生在里面，需要拔牙的患者往往他局部有炎癥，比如牙齦炎、牙周炎等等，如果這個(gè)時(shí)候你不做充分的準(zhǔn)備去拔牙，他拔牙之后可能局部的傷口會(huì)導(dǎo)致感染。

第二個(gè)，本身有炎癥的情況下，你盲目拔牙之后，可能導(dǎo)致感染的擴(kuò)散，甚至導(dǎo)致膿毒血癥，所以我們要拔牙的糖尿病患者，術(shù)前我們一定要很好的控制血糖。