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[國內(nèi)新聞] 國務院聯(lián)防聯(lián)控機制印發(fā)《新冠重點人群健康服務工作方案》

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  • TA的每日心情
    開心
    2022-6-6 12:22
  • 簽到天數(shù): 5 天

    [LV.2]偶爾看看I

    1#
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    發(fā)表于 2022-12-9 13:20:25 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式

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    國家衛(wèi)健委% [  m. T7 i$ b" F) A

    關于印發(fā)新冠重點人群健康服務工作方案的通知

    國衛(wèi)明電〔2022〕509號?

    各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制(領導小組、指揮部),國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制各成員單位:

    按照進一步優(yōu)化落實新冠肺炎疫情防控措施有關要求,為做好新冠重點人群健康服務工作,保障人民群眾生命安全和身體健康,國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組研究制定了《新冠重點人群健康服務工作方案》?,F(xiàn)印發(fā)給你們,請結合實際認真貫徹落實。

    ?國務院應對新型冠狀病毒肺炎

    疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組

    2022年12月9日

    (信息公開形式:主動公開)

    新冠重點人群健康服務工作方案

    根據(jù)國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組《關于開展新冠重點人群健康調(diào)查的通知》(國衛(wèi)明電〔2022〕487號),對老年人(65歲及以上,下同)合并基礎性疾病及其新冠病毒疫苗接種情況進行調(diào)查并分類登記?,F(xiàn)就做好已登記重點人群的健康服務制定本方案。

    一、明確開展健康服務的原則

    堅持分類分級、突出重點的原則,根據(jù)患基礎疾病情況、新冠病毒疫苗接種情況、感染后風險程度等分為三個類別:重點人群(高風險)、次重點人群(中風險)、一般人群(低風險),分別用紅、黃、綠色進行標記,顏色不同,服務內(nèi)容不同。

    二、開展分類分級服務

    (一)一級服務。

    1.服務人群。一般人群(低風險,綠色標記)。

    2.服務內(nèi)容。

    (1)社區(qū)(村)負責動員、宣傳,對未完成加強免疫的,經(jīng)醫(yī)生評估后符合接種條件的,引導其盡快接種。

    (2)發(fā)揮街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)居民(村民)委員會及其公共衛(wèi)生委員會、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、家庭醫(yī)生的作用,加強健康教育,倡導健康生活方式,做好個人健康防護。

    (3)提供新冠肺炎相關咨詢服務。社區(qū)(村)通過小喇叭、一封信、微信、短信、APP等形式,對現(xiàn)行新冠肺炎防控政策進行宣傳,將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構值班電話或家庭醫(yī)生的電話通知到每一戶重點人群家庭,協(xié)助開展健康教育。

    (二)二級服務。

    1.服務人群。次重點人群(中風險,黃色標記)。

    2.服務內(nèi)容。在一級服務的基礎上開展二級服務。

    (1)居家治療的無癥狀或癥狀輕微的感染者,主動向社區(qū)(村)報備,并與轄區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構聯(lián)系,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構結合實際通過網(wǎng)絡、視頻、電話、遠程或線下方式指導開展抗原檢測、健康監(jiān)測,提供健康咨詢、用藥指導等。經(jīng)評估后為有需要的感染者提供可穿戴健康監(jiān)測設備、指夾式脈搏血氧儀等開展健康監(jiān)測,如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、指氧飽和度<93%等情況盡快轉(zhuǎn)診?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構每3天隨訪一次,可根據(jù)需要加密隨訪頻次,至居家治療觀察結束。

    (2)社區(qū)(村)協(xié)助落實對居家治療感染者的管理,對有定期就醫(yī)需求的指導協(xié)助就醫(yī),協(xié)助提供購藥送藥等服務。

    (三)三級服務。

    1.服務人群。

    (1)重點人群(高風險,紅色標記)。

    (2)有緊急醫(yī)療需求的重點人群。

    (3)其他有緊急醫(yī)療需求的嬰幼兒、孕產(chǎn)婦等人群。

    2.服務內(nèi)容。在二級服務的基礎上開展三級服務。

    (1)失能老人或高齡行動不便感染者,經(jīng)縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康部門確定的專家團隊或上級醫(yī)院評估后決定收治方式。對經(jīng)評估后可居家的,在上級醫(yī)院指導下,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供健康咨詢、健康指導、健康監(jiān)測、抗原檢測等必要服務。經(jīng)評估后不適宜居家的,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構指導協(xié)助轉(zhuǎn)診。

    (2)重點人群(高風險,紅色標記)感染者和有緊急醫(yī)療需求的人群,社區(qū)(村)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構協(xié)助轉(zhuǎn)診,有緊急醫(yī)療需求的也可通過急診就診。

    三、加強組織保障

    (一)明確職責分工。各地聯(lián)防聯(lián)控機制牽頭負責,有關部門根據(jù)職責分別落實。以地市級為單元,衛(wèi)生健康部門確定定點(亞定點)醫(yī)療機構,組建為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供技術支持的上級機構和專業(yè)團隊,指導醫(yī)療衛(wèi)生機構按分工提供重點人群健康管理和醫(yī)療救治,加強對各相關機構開展分類分級服務的培訓。民政部門負責指導養(yǎng)老院、兒童福利機構等重點場所加強管理,在當?shù)匾咔榉揽貦C制的統(tǒng)一領導下動員社區(qū)(村)做好重點人群管理服務,指導居(村)民委員會配合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構圍繞老年人及其他高風險人群,提供藥品、抗原檢測、聯(lián)系上級醫(yī)院等工作。相關部門要落實對重點人群調(diào)查、分級健康服務以及必要設備配備的經(jīng)費保障。

    (二)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品和抗原檢測試劑盒儲備。各地要加大供應保障力度,確?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構根據(jù)國家和本省份推薦的中藥清單,按照服務人口總數(shù)的15—20%動態(tài)儲備中藥、解熱和止咳等對癥治療藥物、抗原檢測試劑,人口稠密地區(qū)可酌情增加??h級衛(wèi)生健康部門要組織藥師團隊為患者提供藥品使用的禁忌、配伍、注意事項等用藥指導。

    (三)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務水平。

    一是加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的設備配備和升級改造。加快推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)熱診室(門診)建設進度,2023年3月底前力爭覆蓋率提高到90%左右。完善設備配置,包括氧療設備、便攜式肺功能儀器、指夾式脈搏血氧儀、可穿戴健康監(jiān)測設備等;升級電子健康檔案信息系統(tǒng),鼓勵有條件的為人口密集的社區(qū)或偏遠的鄉(xiāng)村配備智慧健康驛站。

    二是切實增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人力。要建立城市二、三級醫(yī)院相關科室醫(yī)師到基層出診的制度,醫(yī)聯(lián)體(城市醫(yī)療集團或縣域醫(yī)共體,下同)的牽頭醫(yī)院應派出醫(yī)師下沉基層。根據(jù)服務人口和服務量增加適時加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員配備的力度,可臨時返聘近五年內(nèi)退休醫(yī)務人員以及在其他崗位的衛(wèi)生專業(yè)技術人員充實到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。允許鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心聘用人員或者通過第三方服務的方式,將非醫(yī)療衛(wèi)生服務的任務交由其承擔。要建立完善遠程醫(yī)療服務網(wǎng)絡,通過遠程醫(yī)療的方式將二、三級醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務向基層下沉延伸。

    三是做實重點人群家庭醫(yī)生簽約服務。加快提升65歲以上老年人簽約服務覆蓋面,對合并基礎疾病的老年人實現(xiàn)簽約服務全覆蓋,按照分類分級原則,做好健康管理和健康監(jiān)測。加強家庭醫(yī)生與簽約老年人的聯(lián)系,確保其有就醫(yī)需求時,本人或其家屬能及時聯(lián)系到家庭醫(yī)生。

    (四)落實社區(qū)(村)對重點人群的管理責任。充分發(fā)揮基層政府和居(村)民委員會及其公共衛(wèi)生委員會的積極作用,協(xié)助做好重點人群的日常宣傳教育和服務工作。建立社區(qū)(村)與醫(yī)療機構、藥房之間的直通熱線,城市以街道、農(nóng)村以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,配置或更新醫(yī)療用車,指導協(xié)助轉(zhuǎn)診。

    (五)加強農(nóng)村地區(qū)重點人群健康管理工作。各地要加強對農(nóng)村地區(qū)重點人群健康調(diào)查和管理工作的指導、支持和調(diào)度。以地市級為單元確定定點(亞定點)醫(yī)療機構,明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向定點醫(yī)療機構轉(zhuǎn)診的流程和路徑??h域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院落實專人或?qū)iT團隊對轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開展重點人群服務提供人力、技術、設備等必要的支持。村民委員會及其公共衛(wèi)生委員會與村衛(wèi)生室做好協(xié)調(diào)聯(lián)動,動員社會組織、社會工作者、志愿者、社會慈善資源為轄區(qū)的重點人群協(xié)助購藥送藥、協(xié)助就醫(yī)轉(zhuǎn)診等;引導村民提高個人健康意識,做好自我防護。

    (六)加強對養(yǎng)老院、兒童福利機構等重點機構的管理。各地要指導養(yǎng)老院、兒童福利機構參照本方案制訂院內(nèi)分類分級服務方案,建立與轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構、藥房的協(xié)作機制,明確轉(zhuǎn)診流程。養(yǎng)老院、兒童福利機構內(nèi)設醫(yī)療機構或與其建立協(xié)作關系的醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員為重點人員提供分類分級服務。養(yǎng)老院、兒童福利機構應動態(tài)儲備中藥、解熱和止咳等對癥治療藥物、抗原檢測試劑。

    (七)發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體的作用。積極發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體牽頭醫(yī)院作用,加強對其成員單位發(fā)熱診室(門診)建設運行的技術指導。統(tǒng)籌醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人員調(diào)配,下派專業(yè)力量,指導支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)熱診室(門診)日常診療工作。暢通雙向轉(zhuǎn)診通道,做好分級診療銜接,牽頭醫(yī)院要組建由呼吸科、兒科、重癥科、中醫(yī)科等相關科室組成的??凭戎螆F隊,加強對基層的技術支持、培訓、指導和質(zhì)控。

    (八)鼓勵社會力量參與。統(tǒng)籌各方力量,鼓勵引導社會力量參與到基層醫(yī)療服務保障中,壯大醫(yī)療服務資源,滿足群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

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