關于甲狀腺結節(jié)！隨州市中心醫(yī)院專家告訴你需要了解的8條關鍵信息

王盡歡

關于甲狀腺結節(jié)！隨州市中心醫(yī)院專家告訴你需要了解的8條關鍵信息

當你打開體檢報告時，看到上頭寫著“甲狀腺結節(jié)”，是不是瞬間感到脊背一涼。“甲狀腺結節(jié)”是怎么回事?它是否有癌變的風險？看看隨州市中心醫(yī)院專家如何解答！
1、頸部出現(xiàn)腫塊會是什么疾??？
頸部是頭部與軀干部之間靈活的連接部位，除去頸椎（包括井段脊髓）、食管及氣管經過頸部外，頸部還存在上下行的血管、淋巴系統(tǒng)、肌肉、神經及甲狀腺等重要結構。頸部出現(xiàn)疾病多表現(xiàn)為局部的腫塊，主要分為①甲狀腺和甲狀旁腺疾?。杭谞钕倌[、甲狀腺及甲狀旁腺良惡性腫瘤、甲狀腺炎以及甲狀腺功能性疾病等；②唾液腺疾?。喝偌邦M下腺炎性腫塊、腮腺及頜下腺良惡性腫瘤等；③頸部淋巴結疾病：淋巴結炎、淋巴結增生性病變、淋巴結核、淋巴結原發(fā)或激發(fā)惡性腫瘤、囊狀淋巴管瘤等；④頸部軟組織腫瘤：纖維瘤、脂肪瘤、神經源性腫瘤、血管瘤以及甲狀舌管囊腫、鰓裂囊腫等，它們發(fā)生于頸部的不同區(qū)域，需要進行鑒別。
2、有人頸部出現(xiàn)包塊，十幾年不痛不癢，不管它對嗎？
上訴觀點是錯誤的。從第一個話題我們可以了解到，其實頸部腫塊是多種多樣的，無論是良性或者惡性都不應該放任不管，因為這些腫塊存在的威脅是明顯的：①惡變可能；②腫塊持續(xù)增大導致壓迫；③腫塊增大及病人年齡增大，相應手術難度及風險增加；④如果是惡性腫瘤可能延誤最佳的治療時機；⑤病人本身的精神負擔。因此發(fā)現(xiàn)頸部腫塊最佳的選擇還是及時就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)師的建議下選取是觀察、藥物還是手術治療。
3、甲狀腺結節(jié)到底是怎么回事？
甲狀腺是長在我們氣管前面一個蝴蝶一樣的器官，和神經、血管有豐富聯(lián)系，還有一條系帶和我們咽喉部聯(lián)系的，所以說這就是為什么我們吞咽的時候它要跟著動。所以他是很重要的一個器官，也就是我們應該給予它足夠的重視!甲狀腺結節(jié)發(fā)病率一般認為在3%、4%左右，在個別山區(qū)、高發(fā)的地區(qū)可以達到7%、8%，極少數(shù)可以到10%。甲狀腺結節(jié)分為良性和惡性，絕大多數(shù)均為良性，即結節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺良性腫瘤；惡性結節(jié)不到10%。一般臨床上，認為多個、散發(fā)、直徑小的結節(jié)，邊界清楚，形態(tài)規(guī)則的多屬良性；而單發(fā)的、直徑較大的，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，伴有細小鈣化和豐富血流的結節(jié)，其甲狀腺癌的發(fā)生率較高，癌變率達10%~20%。
4、女性是不是甲狀腺疾病高發(fā)人群？
高危人群主要是在女性，一般20歲到40歲的女性為主要，但是其他的年齡，各個年齡段，各個人群都可以發(fā)生。做甲狀腺的B超，就能很容易發(fā)現(xiàn)一些比較早期的結節(jié)。所以特別是一些女同志更應注意它的發(fā)?。槭裁磁跃腿菀锥喟l(fā)甲狀腺結節(jié)呢？相信這也是很多女性心中的最大疑惑，可能與女性患者容易處于焦慮，煩躁，抑郁的情緒當中，隨著社會壓力的增大，女性容易發(fā)生內分泌的明顯變化，而女性雌激素與甲狀腺關系密切，激素改變易刺激結節(jié)的形成。
5、哪些癥狀顯示甲狀腺結節(jié)有癌變的可能？
實際上甲狀腺結節(jié)的性質與其大小是沒有相關性的。有許多甲狀腺結節(jié)在直徑很小，甚至小于5mm時就是惡性腫瘤，我們稱之為甲狀腺微小癌，因此甲狀腺惡性腫瘤在早期是沒有任何特殊征象的。但是隨著病程的進展如果出現(xiàn)結節(jié)迅速增大，甚至有些病人出現(xiàn)聲嘶以及頸部淋巴結腫大，就應該引起足夠的重視，需要及時就診，排除甲狀腺惡性腫瘤的可能。
6、害怕甲狀腺結節(jié)癌變，一切了之對嗎？
甲狀腺是人體最重要的內分泌腺之一，最主要是合成、 貯存和分泌甲狀腺素的功能。甲狀腺素主要包括四碘甲狀腺原氨酸（T4）和三碘甲狀腺素原氨酸（T3）。甲狀腺素的主要作用是：①耗氧、產熱；②蛋白質、碳水化合物及脂肪的分解；③促進生長發(fā)育和組織分化（腦、骨骼 ）。人體正常的生理功能依賴于甲狀腺功能的正常。甲狀腺切除后不僅僅會導致甲狀腺素分泌不足而產生甲狀腺功能減退的一系列癥狀，而且對于女性的正常生理周期也會產生明顯影響，比如月經周期紊亂，更年期提前出現(xiàn)并延長等，甚至會出現(xiàn)性格及精神狀態(tài)的改變，焦慮或抑郁會明顯加重。口服甲狀腺素替代治療也會增加病人的負擔，增加骨質疏松發(fā)生的幾率。因此甲狀腺切除手術有著嚴格的手術指征，甲狀腺外科醫(yī)生不能隨意進行甲狀腺切除手術，或是在手術過程中應盡可能保留正常的甲狀腺組織，以期能夠最大限度的保留甲狀腺功能。
7、“碘”在甲狀腺疾病發(fā)生中的作用是什么？

“碘”在甲狀腺疾病的發(fā)生過程中占有重要的地位的?；颊甙l(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)后，應該先檢查甲狀腺功能是否正常，是否伴有甲亢或者甲減。因為碘是合成甲狀腺激素的原料，甲亢是甲狀腺激素合成太多造成，所以甲亢患者應該盡量避免攝入碘。甲亢患者如甲狀腺功能還未恢復正常，或者伴有甲狀腺腫大，必須嚴格忌碘飲食，即不吃加碘鹽和海產品。但現(xiàn)實生活中，專門因為一個人單獨做菜非常困難，實際上仍然可以食用加碘鹽，吃淡一點就可以。如果甲狀腺結節(jié)伴有甲減，臨床甲減最常見病因是橋本氏甲狀腺炎，長期高碘飲食會誘發(fā)或加重橋本氏甲狀腺炎，從而加重甲減。但不是所有甲減都缺碘，缺碘確實會因為原料不足導致甲狀腺素合成減少，引起甲減。自從我國實行食鹽加碘政策以來，缺碘已經很少見，但缺碘地區(qū)還存在；高血壓、心臟病病人，醫(yī)生會告訴他要盡量低鹽飲食，因此最終可造成碘攝入不足，可能還存在缺碘。這部分患者還需要補碘，所以要根據(jù)當?shù)厮粗械夂考笆澄锏夂烤C合評定。如果是缺碘導致結節(jié)性甲狀腺腫合并甲減，那就要補充碘，可適當多吃海帶、紫菜等高碘海鮮。如果甲狀腺功能正常，并不需刻意去限制海鮮攝入，更不要去專門買無碘鹽吃，像正常人一樣飲食即可，因為缺碘或者碘過量都可以觸發(fā)結節(jié)形成，刻意限制碘鹽、海鮮導致缺碘，而每天食用大量海帶、紫菜會導致碘過量，都是不可取的做法。建議平時吃的多就少吃一點，平時吃的少就多吃一點，每周可以吃1-2頓海鮮、紫菜。

甲狀腺癌發(fā)病因素包括碘代謝障礙；碘代謝障礙是指碘過多或者是碘不足，都可以引起甲狀腺癌。經過相關統(tǒng)計，部分地區(qū)碘過量，比如韓國、東亞國家，主要是因為碘過量引起甲狀腺癌，以甲狀腺乳頭狀癌分布為主。比如印度，以甲狀腺低分化、未分化癌為主，即所占比例非常高，乳頭狀癌比例只有60%-70%，我們國家90%左右。所以部分專家認為碘過量可能與甲狀腺癌乳頭狀癌發(fā)病有一定關系；碘不足可能與低分化、未分化癌有關；所以碘過量、碘不足都不合理。

8、如何保養(yǎng)？有哪些治療方法？

對于甲狀腺結節(jié)預防方面，主要應從飲食、情緒調節(jié)及避免過度勞累方面進行調整。因為碘攝入不能過多，也不能過少，所以部分需要補碘。在情緒調節(jié)方面，樂觀情緒會減少甲狀腺結節(jié)發(fā)生，勞累可能會使機體免疫力下降，容易讓甲狀腺感染病毒或者細菌，從而導致甲狀腺疾病。因此，一定要以樂觀情緒面對生活，避免勞累，飲食注意碘攝入量，可以有效預防甲狀腺結節(jié)發(fā)生。

甲狀腺結節(jié)分為惡性結節(jié)和良性結節(jié)，惡性結節(jié)要采取手術切除方式進行治療，良性結節(jié)有幾種方式可以選擇，如微波消融或者射頻消融，采用結節(jié)內無水酒精注射可以解決相對較小結節(jié)，相對較大的良性結節(jié)如果影響美觀，或者已經長到一定程度，壓迫氣管、食管時，可以考慮手術切除。非常小的幾毫米結節(jié)，可以采取不處理方式，定期隨診、觀察即可。