技術(shù)新突破！支氣管鏡下氣道腫瘤切除術(shù)為患者打通“生命通道”

開心一點

近日，隨州市中心醫(yī)院文帝院區(qū)呼吸內(nèi)鏡團隊又成功開展了一例“支氣管鏡下氣道腫瘤切除術(shù)”。



患者李女士，51歲，4年前確診右上肺腺癌，給予靶向治療，病情穩(wěn)定，3月前常規(guī)復查胸部CT發(fā)現(xiàn)右主支氣管新生物并逐漸增大，并有漸進性呼吸困難。經(jīng)李金林醫(yī)生仔細詢問病史及體格檢查，并結(jié)合胸部CT等影像學檢查，考慮腫瘤局部進展導致的惡性氣道狹窄。在經(jīng)過充分術(shù)前評估并征得患者及家屬同意后，呼吸科主任王正艷、副主任王琦、主治醫(yī)師李金林為李女士行氣道腫瘤切除術(shù)。



全身麻醉后，經(jīng)支氣管鏡見患者右主支氣管新生物阻塞管腔約80%，術(shù)中使用雙極電凝、超高頻電刀電切，氬氣刀、冷凍、球囊擴張治療、凍取及活檢鉗反復夾取。經(jīng)過1個小時的奮戰(zhàn)，治療后患者右主支氣管基本通暢，麻醉蘇醒后患者呼吸困難緩解。術(shù)后2小時患者即可正常飲食，第2天即可正常下床活動，患者未出現(xiàn)出血、支氣管瘺、氣胸等不良反應及并發(fā)癥。



目前肺癌的發(fā)病率和死亡率都高居各種惡性腫瘤首位，部分患者腫瘤向管腔內(nèi)生長會導致惡性氣道狹窄，如氣管、左右主支氣管及中間段支氣管的狹窄，如不積極控制，可引起呼吸困難甚至窒息死亡。對于中央型惡性氣道狹窄，患者一般失去外科手術(shù)機會，但傳統(tǒng)的放化療起效慢且效果較差。



近年來，隨州市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科已常規(guī)開展各項支氣管鏡下介入治療技術(shù)，如熱消融（高頻電刀、氬氣刀、激光）、冷消融（冷凍）、機械擴張技術(shù)（球囊擴張和硬質(zhì)支氣管鏡擴張）、氣道支架置入等，其起效迅速，療效確切，并發(fā)癥少，可以快速緩解癥狀、控制病情。隨州市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)鏡診療水平已居省內(nèi)前列，在保障患者生命健康的道路上，我們不僅要延長患生命的長度，更要延展患者生命的寬度。（供稿通訊員：王正艷、李金林、余珊）



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