隨州市中心醫(yī)院疼痛科：新技術(shù)新方法讓患者快速擺脫肩周炎

王盡歡

隨州市中心醫(yī)院疼痛科：新技術(shù)新方法讓患者快速擺脫肩周炎

今年63歲的劉某，被肩周炎困擾了2月余，入院時(shí)右肩關(guān)節(jié)廣泛疼痛，前屈，外展，后伸均受限，結(jié)合患者目前情況，隨州市中心醫(yī)院疼痛科李兆寶副主任醫(yī)師和劉柳醫(yī)師為該患者行超聲引導(dǎo)臂叢神經(jīng)麻醉下肩關(guān)節(jié)粘連松解術(shù)，操作中可明顯聽到粘連的肌腱，韌帶被松解所產(chǎn)生的咔嚓聲，治療過(guò)程順利，松解過(guò)程患者無(wú)疼痛不適感，歷時(shí)約20分鐘，術(shù)后給予氫嗎啡酮泵持續(xù)鎮(zhèn)痛，以及右肩關(guān)節(jié)局部冷噴治療。術(shù)后第二天，查患者右肩關(guān)節(jié)疼痛基本緩解，關(guān)節(jié)內(nèi)收，外展，前屈，后伸活動(dòng)如常。

肩周炎，又稱肩關(guān)節(jié)周圍炎，俗稱凍結(jié)肩，五十肩，由于肩關(guān)節(jié)周圍肌腱，滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織慢性炎癥,粘連引起關(guān)節(jié)廣泛壓痛，功能活動(dòng)受限為主要癥狀的疾病。本病大多采用保守治療為主，如非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，針灸，物理治療等，但弊端是療程長(zhǎng)，病情反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)粘連更加嚴(yán)重。截止目前，疼痛科利用本技術(shù)治療類似病例數(shù)例，均取得良好療效。

為積極開拓

新技術(shù)，新療法

隨州市中心醫(yī)院疼痛科

開展了超聲引導(dǎo)下臂叢神經(jīng)麻醉下肩關(guān)節(jié)粘連松解術(shù)

本技術(shù)結(jié)合了肌骨超聲，臂叢神經(jīng)麻醉，肩關(guān)節(jié)粘連手法松解三項(xiàng)技術(shù)。
首先，傳統(tǒng)的肩關(guān)節(jié)手法松解存在劇烈疼痛，導(dǎo)致患者無(wú)法承受，不能全程配合的缺陷，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)松解不徹底，因此麻醉下手法更容易讓患者接受。
與全麻相比，臂叢神經(jīng)麻醉下肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉可保持一定張力，避免了肱骨骨折，肩關(guān)節(jié)脫位，神經(jīng)牽拉等并發(fā)癥。
隨著可視化技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，超聲因其便捷，可全程動(dòng)態(tài)觀察等特點(diǎn)，目前已廣泛應(yīng)用于臨床操作。

關(guān)于我們

隨州市中心醫(yī)院疼痛科是以慢性疼痛類疾病為主要診療對(duì)象的臨床科室，是中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)臨床培訓(xùn)醫(yī)院，是“隨州市臨床重點(diǎn)專科”、“湖北省臨床重點(diǎn)專科”，隨州市疼痛醫(yī)療質(zhì)量控制中心，隨州市疼痛學(xué)會(huì)主任委員單位。疼痛專科按照安全、有效、微創(chuàng)的原則，以B超、CT、DSA等可視化技術(shù)引導(dǎo)下微創(chuàng)介入技術(shù)為特色治療手段,中西醫(yī)相結(jié)合，強(qiáng)調(diào)靶向治療，精準(zhǔn)化治療，微創(chuàng)化治療，綜合性治療為臨床各類急慢性疼痛、疑難性疼痛、頑固性疼痛患者和部分非痛性患者提供優(yōu)質(zhì)高效的診療服務(wù)?？剖覔碛胁噬嗥绽粘?、射頻治療儀、臭氧治療儀、針刀鏡、低溫等離子治療儀、全自動(dòng)注藥泵、熱成像、銀質(zhì)針、小針刀、超激光、沖擊波、骨質(zhì)疏松治療儀等先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，為疼痛患者的綜合治療提供了有力的保障。

?？圃\療范圍

頭面部疼痛

神經(jīng)血管性頭痛、偏頭痛、肌緊張性頭痛、神經(jīng)衰弱、失眠、面癱

頸肩部疼痛

頸椎病、肩周炎、項(xiàng)背肌筋膜炎、頸肩綜合征腱鞘炎、網(wǎng)球肘

胸背部疼痛

胸椎根性神經(jīng)痛、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹神經(jīng)痛

腰腿痛

腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生、腰椎管狹窄癥、坐骨神經(jīng)痛、腰椎滑脫、骨質(zhì)疏松癥、強(qiáng)直性脊柱炎、腰3橫突綜合征、脊椎手術(shù)失敗綜合征等

神經(jīng)性疼痛

三叉神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、急性帶狀皰疹、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、神經(jīng)病理性疼痛、神經(jīng)損傷后疼痛、中樞性疼痛、糖尿病性周圍神經(jīng)痛、交感神經(jīng)相關(guān)性疼痛、復(fù)雜的局部疼痛綜合征、各種術(shù)后慢性疼痛綜合征等

四肢關(guān)節(jié)痛

風(fēng)濕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、肱骨外上髁炎、股骨頭壞死、血栓閉塞性脈管炎、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、變性性膝關(guān)節(jié)炎、退行性骨關(guān)節(jié)炎、跟骨骨刺、各種腱鞘炎和筋膜炎、纖維肌痛癥、紅斑肢痛、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征等

軟組織性疼痛

急慢性腰扭傷、腰肌勞損、棘上棘間韌帶炎、腰背肌筋膜炎、梨狀肌綜合征、纖維肌痛綜合征、腱鞘炎、肩周炎、網(wǎng)球肘、軟組織損傷

癌性疼痛

晚期癌癥疼痛、骨轉(zhuǎn)移性疼痛等

非疼痛性疾病

頑固性呃逆(打嗝)、急性面神經(jīng)炎(面癱)、面肌痙攣、不定陳述綜合征、圍絕經(jīng)期綜合征、頻發(fā)失眠、多汗癥、突發(fā)性耳聾、腱鞘囊腫、植物神經(jīng)功能紊亂等

各種創(chuàng)傷和手術(shù)后疼痛

全身不明原因性疼痛