堅(jiān)持大衛(wèi)生大健康理念，全方位全周期保障人民健康

天時(shí)地利人和 · 發(fā)表于 2018-11-19 09:01:26

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持大衛(wèi)生大健康理念，全方位全周期保障人民健康

——訪隨州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主任羅蘭

隨州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主任：羅蘭

主持人：劉佳

隨州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主任：羅蘭（右）主持人：劉佳（左）

主持人：各位網(wǎng)友，上午好！這里是隨州市政府網(wǎng)、隨州新聞網(wǎng)在線訪談平臺(tái)。我是主持人劉佳。習(xí)近平總書(shū)記指出“沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康”，從國(guó)家層面講，只有人民健康，國(guó)家富強(qiáng)、社會(huì)文明進(jìn)步才有基礎(chǔ)；從個(gè)體來(lái)講，只有保持健康，個(gè)人價(jià)值實(shí)現(xiàn)和家庭幸福才有可能。衛(wèi)計(jì)事業(yè)的發(fā)展，關(guān)系著國(guó)計(jì)民生，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)和保障，也直接關(guān)系到廣大人民群眾的幸福感和獲得感。今天的節(jié)目，我們有幸請(qǐng)到了市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主任羅蘭同志。在接下來(lái)的節(jié)目中，羅主任將圍繞“堅(jiān)持大衛(wèi)生大健康理念，全方位全周期保障人民健康”，與網(wǎng)友朋友進(jìn)行溝通交流。您好，羅主任，歡迎做客我們的訪談節(jié)目！

羅蘭：主持人好，各位網(wǎng)友，大家好！我是羅蘭，非常感謝隨州市政府網(wǎng)、隨州新聞網(wǎng)搭建了這樣一個(gè)互動(dòng)平臺(tái)，也很高興利用這個(gè)機(jī)會(huì)，與廣大網(wǎng)友進(jìn)行交流，真誠(chéng)歡迎大家多提寶貴意見(jiàn)建議，我將認(rèn)真聽(tīng)取大家的心聲，接受各方的監(jiān)督和批評(píng)，謝謝大家。

主持人：羅主任，有些網(wǎng)友對(duì)市衛(wèi)計(jì)委的工作還不太了解，所以，首先想請(qǐng)羅主任跟網(wǎng)民朋友稍微介紹一下咱們衛(wèi)計(jì)部門(mén)及其管理職能。

羅蘭：好的。市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)是市政府的組成部門(mén)之一，于2013年由原市衛(wèi)生局、原市人口和計(jì)劃生育委員會(huì)合并組建而成，負(fù)責(zé)全市衛(wèi)生和計(jì)劃生育行業(yè)管理，制訂并組織落實(shí)全市疾病預(yù)防控制規(guī)劃、免疫規(guī)劃、地方病防治規(guī)劃、嚴(yán)重危害人民健康的公共衛(wèi)生問(wèn)題的干預(yù)措施，擬訂并實(shí)施基層衛(wèi)生和計(jì)劃生育服務(wù)、婦幼衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和政策措施，貫徹中西醫(yī)并重方針，制定并監(jiān)督實(shí)施全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)全行業(yè)管理辦法，組織推進(jìn)全市公立醫(yī)院改革，貫徹落實(shí)國(guó)家藥物政策和國(guó)家基本藥物制度，建立計(jì)劃生育利益導(dǎo)向、計(jì)劃生育特殊困難家庭扶助和促進(jìn)計(jì)劃生育家庭發(fā)展等機(jī)制，實(shí)施促進(jìn)全市出生人口性別平衡的政策措施。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，主要就是為人民群眾提供防病治病、優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)。市衛(wèi)生計(jì)生委還有以下幾個(gè)直屬單位：市中心醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院、市疾控中心、市衛(wèi)計(jì)綜合監(jiān)督執(zhí)法局、市中心血站等。

主持人：好的，剛才羅主任也給我們介紹了一下我們衛(wèi)計(jì)委的基本職能職責(zé)，那么接下來(lái)我們就回到今天的話題，也就是“堅(jiān)持大衛(wèi)生大健康理念，全方位全周期保障人民健康”，那么我想請(qǐng)問(wèn)羅主任，這個(gè)“大衛(wèi)生大健康”到底是個(gè)什么樣的概念。

羅蘭：以習(xí)近平同志為核心的黨中央審時(shí)度勢(shì)，提出了“以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”的衛(wèi)生與健康工作方針。所謂大衛(wèi)生大健康，也就是要倡導(dǎo)健康文明的生活方式，把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，建立健全健康教育體系，提升全民健康素養(yǎng)，推動(dòng)全民健身和全民健康深度融合。它圍繞著人的衣食住行以及生老病死，關(guān)注各類(lèi)影響健康的危險(xiǎn)因素和誤區(qū)，提倡自我健康管理，是在對(duì)生命全過(guò)程全面呵護(hù)的理念指導(dǎo)下提出來(lái)的。當(dāng)然，大衛(wèi)生大健康不僅是追求個(gè)體身體健康，還包含精神、心理、生理、社會(huì)、環(huán)境、道德等方面的健康。

主持人：可以看到這樣一個(gè)大健康的概念它不僅僅是局限于身體健康，更重要的是將這樣一個(gè)健康的觀念普及到我們老百姓的心里，那么，請(qǐng)問(wèn)羅主任，目前，隨州的“大衛(wèi)生大健康”是一個(gè)什么樣的情況？

羅蘭：一是形成了市委、市政府高位推進(jìn)的衛(wèi)生計(jì)生工作格局。去年5月9日，召開(kāi)了新世紀(jì)以來(lái)第一次全市衛(wèi)生與健康大會(huì)，時(shí)任市長(zhǎng)郄英才主持會(huì)議，時(shí)任市委書(shū)記陳安麗出席并作重要講話。調(diào)整充實(shí)了以市委書(shū)記任第一組長(zhǎng)、市長(zhǎng)任組長(zhǎng)，市委副書(shū)記、常務(wù)副市長(zhǎng)及分管副市長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，市直相關(guān)部門(mén)主要負(fù)責(zé)人任成員的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組。市政府常務(wù)會(huì)議多次聽(tīng)取并研究醫(yī)改工作，制定出臺(tái)了一系列重要文件，為我市推進(jìn)醫(yī)改各項(xiàng)工作提供了堅(jiān)強(qiáng)保障。二是持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)水平。市中心醫(yī)院成功創(chuàng)建成三級(jí)甲等醫(yī)院，醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)，公立醫(yī)院綜合改革成效顯著，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對(duì)口幫扶力度。三是公共衛(wèi)生保障持續(xù)有力。堅(jiān)持預(yù)防為主，建立健全了傳染病聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，有力應(yīng)對(duì)了H7N9禽流感、流行性腮腺炎等疫情。廣水市成功創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急示范市，曾都區(qū)成功創(chuàng)建省級(jí)慢病示范區(qū)。全面實(shí)施“雙隨機(jī)一公開(kāi)”和突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治，全面實(shí)行城區(qū)生活飲用水每日監(jiān)測(cè)公示，食源性疾病監(jiān)測(cè)范圍擴(kuò)大到全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu),有效增強(qiáng)公共衛(wèi)生保障能力。

主持人：通過(guò)這樣的一個(gè)“大衛(wèi)生大健康”觀念普及，提高了我們老百姓的健康素養(yǎng)，同時(shí)也能夠嘗試地去接受科學(xué)的健康指導(dǎo)和樹(shù)立正確的健康消費(fèi)觀，而不是盲目地去購(gòu)買(mǎi)保健品。請(qǐng)羅主任介紹一下近年來(lái)我市衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)取得了哪些發(fā)展？

羅蘭：近年來(lái)，在市委市政府和省衛(wèi)生計(jì)生委的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在廣大人民群眾的關(guān)注和參與下，隨州衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)取得了長(zhǎng)足的發(fā)展。一是體系建設(shè)不斷完善。投資近8億建設(shè)的市中心醫(yī)院新院區(qū)即將投入使用，市婦幼保健院新院區(qū)建設(shè)前期籌備工作已基本就緒，擬于年內(nèi)開(kāi)工建設(shè)；市中心血站新站主體工程已完工，正在進(jìn)行室內(nèi)裝修；市疾控中心應(yīng)急與檢驗(yàn)檢測(cè)業(yè)務(wù)用房啟動(dòng)建設(shè)。全市“四化”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、“五化”村衛(wèi)生室均達(dá)到100%。二是持續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。全市公立醫(yī)院全面取消藥品加成、實(shí)行零差價(jià)銷(xiāo)售，2018年1至9月，市屬三家三級(jí)醫(yī)院全面取消“藥品加成”讓利于民共計(jì)5888萬(wàn)元，大大緩解了群眾“看病貴”的問(wèn)題。科學(xué)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，從前三個(gè)季度全市醫(yī)療控費(fèi)總體情況良好。公立醫(yī)院人事薪酬制度改革正在市中醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)，基層衛(wèi)生綜合改革正逐步推進(jìn)。三是醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)。堅(jiān)持以“神農(nóng)名醫(yī)”造就工程為引領(lǐng)，突出抓好全市高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)工作。市中心醫(yī)院先后共引進(jìn)博士13人。同時(shí)，加強(qiáng)與湖北中醫(yī)藥大學(xué)的戰(zhàn)略合作，努力為我市衛(wèi)計(jì)事業(yè)發(fā)展提供更堅(jiān)實(shí)的人才支撐。

主持人：那么在今年7月份的時(shí)候，有一件事情引起了全國(guó)人民的關(guān)注，也就是吉林長(zhǎng)春長(zhǎng)生狂犬病疫苗事件，我們隨州的市民也是十分的關(guān)注，那么我想問(wèn)一下羅主任，我市疫苗情況是什么樣的，我們又采取了哪些措施？

羅蘭：吉林長(zhǎng)春長(zhǎng)生生物公司問(wèn)題狂犬病疫苗事件發(fā)生后，根據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局通報(bào)，我市無(wú)涉事批號(hào)為201605014-1的問(wèn)題疫苗，但按規(guī)定第一時(shí)間對(duì)我市所有長(zhǎng)春長(zhǎng)生生物公司生產(chǎn)的狂犬病疫苗進(jìn)行了封存，并組織專(zhuān)家開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)咨詢、解疑等工作。隨著國(guó)家調(diào)查和披露信息的深入，我們按國(guó)家和省要求及時(shí)做好續(xù)種、補(bǔ)種、解釋、觀察等業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，落實(shí)信息報(bào)送日?qǐng)?bào)告、零報(bào)告制度。全市共接待咨詢長(zhǎng)春長(zhǎng)生生物狂犬疫苗1233人，其中補(bǔ)種137人，跟蹤觀察556人。同時(shí)，我們對(duì)全市32個(gè)預(yù)防接種門(mén)診開(kāi)展了拉網(wǎng)式的業(yè)務(wù)督查。通過(guò)以上工作的開(kāi)展，全市總體形勢(shì)平穩(wěn)。

主持人：可以看到我們衛(wèi)計(jì)委在長(zhǎng)春長(zhǎng)生生物問(wèn)題疫苗事件后所做的反應(yīng)十分迅速，印證了一句話“功夫不負(fù)有心人”。我們知道全國(guó)上下都在凝心聚力打好脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，在目前的情況來(lái)看因病致貧、因病返貧是脫貧攻堅(jiān)最難啃的硬骨頭之一，請(qǐng)問(wèn)衛(wèi)計(jì)部門(mén)在脫貧攻堅(jiān)中扮演什么角色，取得了哪些成效？

羅蘭：市衛(wèi)計(jì)委作為我市健康扶貧的牽頭部門(mén)，責(zé)任重大，不敢有絲毫懈怠。在健康扶貧這項(xiàng)工作中，不是衛(wèi)計(jì)部門(mén)一家在單打獨(dú)斗，市人社局、市人民局、市扶貧辦、市保險(xiǎn)協(xié)會(huì)等都是健康扶貧工作的重要成員單位。在市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各地黨委、政府和部門(mén)的重視支持下，全市農(nóng)村貧困人口健康保障體系進(jìn)一步建立健全，“三個(gè)一批”（大病集中救治一批，慢病簽約服務(wù)一批，重病兜底保障一批）行動(dòng)深入推進(jìn)，“基本醫(yī)療+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助+補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)”的四位一體健康扶貧模式已全面建立，建檔立卡貧困群眾在市內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)都可享受“先診療，后付費(fèi)”和“一站式服務(wù)，一票制結(jié)算”等優(yōu)惠服務(wù)。目前，全市統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)已基本實(shí)現(xiàn)農(nóng)村貧困人口住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比達(dá)到90%，重大疾病、特殊慢性病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比達(dá)到80%。我們主要采取了以下工作舉措：一是認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療保障和醫(yī)療救助。2018年，全市對(duì)貧困人口參加基本醫(yī)保所需個(gè)人繳費(fèi)部分給予補(bǔ)貼，對(duì)特困供養(yǎng)人員、孤兒、最低生活保障家庭成員、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、嚴(yán)重精神障礙患者和計(jì)劃生育特殊困難家庭成員給予個(gè)人繳費(fèi)全免。同時(shí)，為所有建檔立卡貧困人口購(gòu)買(mǎi)人平200元的大病商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)。二是扎實(shí)開(kāi)展大病集中救治。積極為符合條件的救治對(duì)象建立臺(tái)賬，分期分批組織患者開(kāi)展集中救治。至2018年9月，已累計(jì)實(shí)施九種大病專(zhuān)項(xiàng)救治7752人次，救治進(jìn)度為90.2%。三是做實(shí)做細(xì)慢病簽約服務(wù)。為全市建檔立卡農(nóng)村貧困人口開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，并為其建立了《居民健康檔案》，每年免費(fèi)提供一次健康體檢，同時(shí)做好健康指導(dǎo)和隨訪服務(wù)。四是嚴(yán)格執(zhí)行“一站式”結(jié)算。在全市統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成“一站式、一票制”信息交換和即時(shí)結(jié)算平臺(tái)，確保農(nóng)村貧困人口出院時(shí)在一個(gè)窗口辦理、“一票制”結(jié)算。農(nóng)村貧困人口在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，只需繳納基本醫(yī)保住院起付線費(fèi)用，無(wú)需繳納入院押金，出院時(shí)只需支付自付醫(yī)療費(fèi)用。

主持人：可以看到建立健全醫(yī)保體系能夠大大減輕貧人口的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，能夠更好地為他們配置合適的醫(yī)療保障資源。全面二孩政策實(shí)施以來(lái)，我市二孩出生人口數(shù)已超過(guò)一孩出生人口數(shù)，高齡產(chǎn)婦也明顯增加。對(duì)于保障我市孕產(chǎn)婦和嬰幼兒生命安全，市衛(wèi)計(jì)委采取了那些有力舉措呢？

羅蘭：為了有效應(yīng)對(duì)高齡產(chǎn)婦明顯增加的趨勢(shì)，我市高度重視母嬰安全工作，今年在全市開(kāi)展了“母嬰安全”提升年活動(dòng)。全面落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，根據(jù)《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查為陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估按五色進(jìn)行分級(jí)標(biāo)注和分級(jí)管理，對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行專(zhuān)案管理，確?！鞍l(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例”。今年，6月6日市婦幼保健院組織專(zhuān)家與廣水長(zhǎng)嶺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院通力合作，成功將一位二胎子宮破裂、大出血休克、胎兒早產(chǎn)的產(chǎn)婦從死亡線上拉了回來(lái)。同時(shí)，我們積極開(kāi)展孕產(chǎn)婦 “三項(xiàng)合一”（艾滋病、梅毒、乙肝）檢測(cè)、農(nóng)村婦女及貧困婦女“兩癌”免費(fèi)檢查、農(nóng)村適齡青年免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)健康檢查、孕前優(yōu)生健康檢查和早孕隨訪等婦幼健康項(xiàng)目，加大公共場(chǎng)所母嬰設(shè)施建設(shè)達(dá)標(biāo)力度，不斷夯實(shí)母嬰安全的底盤(pán)。

主持人：中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，而隨州是炎帝神農(nóng)故里，是我國(guó)中醫(yī)藥的最早發(fā)源地之一，那么我想請(qǐng)問(wèn)一下羅主任我們?cè)谥嗅t(yī)藥發(fā)展方面有什么舉措和成效？

羅蘭：近年來(lái)，國(guó)家、省、市對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展高度重視并給予了政策傾斜，2015年、2016年我市成功承辦兩屆中華中醫(yī)藥文化大典，邀請(qǐng)中國(guó)工程院院士、國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家學(xué)者做主題演講，開(kāi)展“國(guó)際中醫(yī)藥健康養(yǎng)生高峰論壇”，對(duì)繁榮我市中醫(yī)藥文化具有較深遠(yuǎn)的影響。市政府提出了建設(shè)“中醫(yī)藥強(qiáng)市”的目標(biāo)，印發(fā)了《全面推進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（隨政辦發(fā)〔2018〕1號(hào)），文件確定了到2020、2030年全市中醫(yī)藥服務(wù)和中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的總體目標(biāo)。截止目前，全市開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)和基本公共服務(wù)中醫(yī)藥健康管理的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到100%，共建成國(guó)家中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科2 個(gè)，省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科5個(gè)，市級(jí)醫(yī)院中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科17個(gè)。獲得省級(jí)命名國(guó)醫(yī)堂46 個(gè)、名醫(yī)堂4 個(gè)、知名中醫(yī)工作室10個(gè)，獲得省級(jí)命名表彰中醫(yī)藥示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院19個(gè)、中醫(yī)藥示范村衛(wèi)生室129個(gè)。與湖北中醫(yī)藥大學(xué)簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議推進(jìn)市校合作，邀請(qǐng)國(guó)醫(yī)大師梅國(guó)強(qiáng)教授率湖北中醫(yī)藥大學(xué)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)來(lái)隨州進(jìn)行義診和教學(xué)，推動(dòng)提高我市中醫(yī)服務(wù)水平。

網(wǎng)友提問(wèn)

主持人：1、隨民何辜：以前為了給孩子上戶口，生育后必須上環(huán)，帶來(lái)了一些婦科方面的不適，請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在取環(huán)的話，衛(wèi)計(jì)部門(mén)有沒(méi)有什么經(jīng)濟(jì)幫扶措施，一般推薦去哪家醫(yī)院取環(huán)比較放心？請(qǐng)羅主任解答，謝謝。2、我是淅河娃子：想請(qǐng)問(wèn)一下羅主任，現(xiàn)在女性上環(huán)是否對(duì)身體有影響。我聽(tīng)說(shuō)時(shí)間長(zhǎng)了易產(chǎn)生炎癥。

羅蘭：上環(huán)中的“環(huán)”指的是宮內(nèi)節(jié)育器，宮內(nèi)節(jié)育器的材料是不銹鋼、塑料、硅膠等，放入子宮后，身體需要一段時(shí)間來(lái)適應(yīng)。適應(yīng)期間，絕大多數(shù)選用宮內(nèi)節(jié)育器避孕的女性無(wú)不良反應(yīng)，少部分女性上會(huì)出現(xiàn)副作用和并發(fā)癥，主要有下腹疼痛或腰酸、白帶增多、少量出血、月經(jīng)異常等方面，這些都屬于正常的副作用表現(xiàn)，在身體適應(yīng)后不適癥狀就會(huì)減少或消失。如果癥狀嚴(yán)重，可去醫(yī)院檢查處理，若經(jīng)治療無(wú)效，可將宮內(nèi)節(jié)育器取出，改用其它方式避孕。取環(huán)可以去當(dāng)?shù)氐膵D幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心或站，根據(jù)鄂人口委【2012】5號(hào)文件規(guī)定免費(fèi)技術(shù)服務(wù)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)取出宮內(nèi)節(jié)育器80元/例（包括門(mén)診費(fèi)、檢查費(fèi)、常規(guī)藥費(fèi)），屬于自費(fèi)項(xiàng)目。

主持人：隨小狗：吸煙有害身體健康眾所周知，隨州的禁煙控?zé)煬F(xiàn)狀是，學(xué)校與商場(chǎng)控制較好，但網(wǎng)吧、餐館酒店、部分機(jī)關(guān)單位內(nèi)隨處可見(jiàn)在公共場(chǎng)合吞云吐霧的煙民。申請(qǐng)?jiān)谑袇^(qū)規(guī)模較大的寫(xiě)字樓、商場(chǎng)、酒店內(nèi)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的吸煙室或吸煙區(qū)，既能兼顧煙民的吸煙需求客觀存在的現(xiàn)實(shí)，又能使隨州的控?zé)煿ぷ饔行铝咙c(diǎn)。

羅蘭：在各級(jí)愛(ài)衛(wèi)辦的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，我市積極開(kāi)展無(wú)煙單位建設(shè)，目前已有245家機(jī)關(guān)單位創(chuàng)建了無(wú)煙單位，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、教育部門(mén)控?zé)熑采w。市文明辦也將控?zé)熈腥胧屑?jí)文明單位創(chuàng)建要求。我們利用每年的5.31是世界無(wú)煙宣傳日，開(kāi)展了一系列的健康宣傳活動(dòng)，向公眾和學(xué)生廣泛宣傳吸煙的危害。同時(shí)，將控?zé)焻^(qū)域擴(kuò)大到各酒店、網(wǎng)吧，超市、車(chē)站等公共場(chǎng)所，并加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管。因目前尚無(wú)控?zé)熈⒎?，加上上述地域人口流?dòng)性大，所以控?zé)熜Ч簧趵硐?。這位網(wǎng)友的建議很好，下一步我們將進(jìn)一步加大控?zé)熈Χ?，營(yíng)造良好的健康環(huán)境！

主持人：靜心如水：前年生育二胎罰款4萬(wàn)元請(qǐng)問(wèn)是否合理？

羅蘭：一是關(guān)于是否該罰款問(wèn)題。2015年12月27日全國(guó)人大常委會(huì)表決通過(guò)了人口與計(jì)劃生育法修正案，全面二孩政策定于2016年1月1日起正式實(shí)施。若“靜心如水”這位網(wǎng)友反映的二胎生育是在2016年元月1日前，那么征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)則是合規(guī)的，若2016年1月1日后生育的二孩屬于政策內(nèi)生育，則不應(yīng)罰款。二是關(guān)于罰款數(shù)額4萬(wàn)元問(wèn)題?！逗笔∪丝谂c計(jì)劃生育條例（2016年修正）》第三十七條規(guī)定：城鎮(zhèn)、農(nóng)村居民違反本條例規(guī)定多生育一個(gè)子女的，按所在縣(市、區(qū))上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的3倍分別征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)。所以，網(wǎng)友提出的“前年生育二胎罰款4萬(wàn)元是否合理的問(wèn)題，應(yīng)根據(jù)所在縣（市、區(qū)）年人均可支配收入進(jìn)行核定。

主持人：好的，今天的節(jié)目到這里就接近尾聲了，感謝各位網(wǎng)友的參與，也非常感謝羅主任做客我們?cè)L談節(jié)目，謝謝您。

羅蘭：謝謝。