曾都區(qū)醫(yī)保局著力推動“高效辦成一件事”

隨州日報

　　隨州日報訊（通訊員晏學明）今年以來，曾都區(qū)醫(yī)療保障局堅持將“高效辦成一件事”理念融入醫(yī)保工作全過程，聚焦企業(yè)群眾所思所盼，由“經(jīng)辦”變“精辦”，實現(xiàn)企業(yè)群眾辦事方式多元化、辦事流程最優(yōu)化、辦事材料最簡化、辦事成本最小化。
　　著力優(yōu)化服務機制。以提升醫(yī)保服務效能為導向，持續(xù)推進“五個零”工作法和“五個一”悅享服務。實行告知承諾+容缺辦理+共享辦理服務機制，其中“容缺制”辦理異地就醫(yī)備案，即辦即享。截至目前，全區(qū)通過“容缺制”辦理異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診934人次、常駐異地工作4人次、異地安置退休10人次、異地長期居住359人次、臨時外出632人次。梳理證明事項告知承諾制目錄，無法律依據(jù)的“證明材料”實現(xiàn)清零，采取“承諾制”實現(xiàn)外傷就醫(yī)直接結(jié)算。截至目前，通過“承諾制”外傷就醫(yī)3114人次，基金支付1708.66萬元。
　　全力推進數(shù)智賦能。以提供高效便捷服務為目標，持續(xù)推進醫(yī)保領域高頻事項“一網(wǎng)通辦”，職工參保登記變更、門診慢特病病種待遇認定等29項醫(yī)保網(wǎng)上可辦事項實現(xiàn)全市通辦。參保群眾可通過手機或自助機查詢個人參保信息和醫(yī)保結(jié)算信息。積極推行醫(yī)保碼“一碼通辦”，提升群眾醫(yī)保體驗感、獲得感。逐步推進全區(qū)二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)醫(yī)保碼全流程應用，截至目前已在12家定點醫(yī)療機構(gòu)開通“IOT”刷臉結(jié)算服務。
　　持續(xù)推進服務下沉。精心打造醫(yī)保經(jīng)辦服務“15分鐘服務圈”，大力推動醫(yī)保經(jīng)辦服務下沉，將原有鎮(zhèn)（街道）15項直接辦、8項幫代辦和村（社區(qū)）8項直接辦、7項幫代辦分別調(diào)整到16項直接辦和12項直接辦，其他45項幫代辦。全力實現(xiàn)全區(qū)11個鎮(zhèn)（街道）、215個村（社區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦服務事項直辦或幫代辦全覆蓋，做優(yōu)、做實基層經(jīng)辦服務網(wǎng)，夯實基層群眾“辦事不出村”，實現(xiàn)“醫(yī)保一件事”就近辦。