隨州市中心醫(yī)院：關(guān)于“雞皮膚”的那些事兒

開心一點(diǎn)

馬上要到露肉肉的季節(jié)了，
你，準(zhǔn)備好了嗎？

門診上經(jīng)常會(huì)遇到許多青少年患者，尤其是女孩兒，來了就會(huì)問：醫(yī)生，你看看我這長(zhǎng)的是什么呀？摸起來疙疙瘩瘩的，一扣破還能看見毛，太難看了，到了夏天都不敢穿漂亮的短袖短裙，快來幫我看看吧！

詢問病史及體格檢查后，確診為“毛周角化病”，又叫毛發(fā)苔蘚或毛發(fā)角化癥，因外觀及觸感十分類似于“雞皮”而被俗稱為“雞皮膚”。它是一種常見的慢性毛囊角化性皮膚病。其特征為毛囊口內(nèi)有一個(gè)小的角質(zhì)栓或大如針頭與毛孔一致角化性丘疹，伴有程度不等的毛囊周圍紅斑。常始發(fā)于兒童期，青春期皮損明顯加重，部分可隨著年齡增長(zhǎng)逐漸緩解。



毛周角化病的病因和發(fā)病機(jī)制未明，目前認(rèn)為可能以下因素有關(guān)：遺傳因素（約50%-70%患者有家族史）、代謝異常、維生素A缺乏、激素影響（青春期發(fā)病率較高）、其他因素如干燥環(huán)境、皮膚屏障受損、肥胖或某些全身性疾?。ㄈ鏑ushing綜合癥、甲狀腺功能減退、服用糖皮質(zhì)激素病人）可能加重病情。



毛周角化病的典型皮損表現(xiàn)為針尖至粟粒大小的毛囊性丘疹，頂端有灰褐色角栓，觸摸有特殊粗糙感，膚色或淡紅色，部分患者丘疹周圍因炎癥反應(yīng)泛紅，出現(xiàn)紅斑者易導(dǎo)致炎癥后色沉。皮損好發(fā)于上臂的后外側(cè)（92%）、大腿伸側(cè)（52%）和臀部（30%），嚴(yán)重的可累及面部、肩胛、前臂和小腿。部分患者合并有皮膚干燥、脫屑，偶有輕微瘙癢。該病還具有冬重夏輕的特點(diǎn)。


左上臂伸外側(cè)

臨床上還存在一些變異亞型，如面頸部毛囊性紅斑黑變病、紅色毛發(fā)角化病，萎縮型罕見亞型，此外，該病還需與其他毛囊角化性疾病做鑒別，如小棘苔蘚、毛囊性魚鱗病、維生素A缺乏癥，它們都有一些不同于典型類型的臨床表現(xiàn)，具體診斷和鑒別診斷就讓我們交給專業(yè)的皮膚科醫(yī)生吧！

毛周角化病的治療目標(biāo)為改善外觀而非徹底消除皮損，聽到這里也千萬別灰心，現(xiàn)在有很多方法可以改善緩解癥狀，尤其對(duì)于“露膚美”有強(qiáng)烈需求的患者。

首先，可選用外用藥物：如含有維生素A、水楊酸、乳酸成分的藥物，可軟化角質(zhì)，促進(jìn)角質(zhì)代謝，對(duì)于伴明顯紅斑或瘙癢者，可選用中弱效糖皮質(zhì)激素類外涂藥物，建議短期使用。

其次，還可選擇化學(xué)煥膚，如水楊酸、果酸進(jìn)行定期治療，可以溶解角栓，改善毛囊角化，促進(jìn)角質(zhì)代謝，改善皮膚光滑度，同時(shí)還能提亮膚色，改善炎癥后色沉；針對(duì)頑固性紅斑或色素沉著，可選脈沖染料激光（PDL）、強(qiáng)脈沖光（IPL）或調(diào)Q激光等。

對(duì)于嚴(yán)重患者，可口服維生素A、維生素E或維A酸類藥物治療。（溫馨提示：藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行）

再次，日常護(hù)理與預(yù)防也很重要：①選用含有維生素E、尿素、神經(jīng)酰胺等保濕成分的保濕修復(fù)霜，每日2-3次，緩解干燥和角化。②選用溫和不刺激的清潔洗浴用品，避免過度搓洗，切記不要盲目過頻的使用磨砂膏、去角質(zhì)產(chǎn)品，過度反而會(huì)導(dǎo)致或加重皮膚屏障的受損。避免擠壓或摳抓，可能導(dǎo)致毛囊感染或色素沉著。③飲食輔助：適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素E（如動(dòng)物肝臟、胡蘿卜、深色蔬菜等）。

毛周角化病本身是一種良性皮膚病，對(duì)全身健康無影響，所以患者無需過度焦慮。如需個(gè)體化治療方案，建議至皮膚科門診進(jìn)一步評(píng)估！

目前，隨州市中心醫(yī)院皮膚科開設(shè)有皮膚鏡檢查，面部及身體刷酸，調(diào)Q激光，點(diǎn)陣激光，舒敏之星等治療手段，為廣大毛周角化癥患者提供專業(yè)性診療服務(wù)。（供稿通訊員：馬怡瑩）

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