持續(xù)發(fā)燒一個月，最高達40.5℃！病因竟是……

開心一點

近日，一位正值壯年的男性患者因持續(xù)發(fā)熱一月，輾轉省市多家醫(yī)院治療效果不佳，于是前往隨州市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科二病區(qū)就診。入院時患者明顯呼吸困難，體溫高達40.5℃，接診團隊立即啟動高熱危象應急預案，給予緊急物理降溫（冰袋放置大血管處）、藥物降溫及補液支持，并嚴密監(jiān)測生命體征，預防休克等并發(fā)癥。主管醫(yī)生丁晨晨在詳細詢問病史后，敏銳地捕捉到一個關鍵信息：患者發(fā)病前曾有鳥類接觸史！結合患者高熱、頭痛、肌痛、干咳、進行性呼吸困難等典型癥狀，醫(yī)生高度懷疑“鸚鵡熱”可能。



“鸚鵡熱臨床表現(xiàn)缺乏特異性，極易與流感、普通肺炎等混淆。仔細追溯流行病學史，特別是鳥禽接觸史，是早期診斷的關鍵線索。” 丁晨晨解釋道?？剖已杆贋榛颊甙才帕酸槍W鵡熱衣原體的特異性血清學檢測及分子生物學檢測（如PCR），結果證實了醫(yī)生的判斷：鸚鵡熱衣原體感染。科室醫(yī)護團隊快速反應，并給予針對性治療和專業(yè)化護理。目前，患者已康復出院。

科普鏈接：認識“鸚鵡熱”

鸚鵡熱，又稱鳥熱，是一種由鸚鵡熱衣原體引起的人畜共患傳染病。不僅限于鸚鵡，鴿子、家禽（雞、鴨）等多種鳥類均可攜帶并傳播此病原體。

傳播途徑：
主要途徑是吸入被病鳥干燥糞便、羽毛或分泌物污染的氣溶膠。直接接觸病鳥或其排泄物（尤其皮膚有破損時）、再觸摸口鼻眼也可能感染。

主要癥狀：
潛伏期多為1-2周。典型癥狀包括突然高熱、劇烈頭痛、全身肌肉酸痛、乏力、干咳（后期可有痰）、呼吸困難。嚴重者可迅速發(fā)展為重癥肺炎、呼吸衰竭、膿毒癥休克等，危及生命。

診斷與治療：
診斷需結合流行病學史（鳥禽接觸史至關重要?。⑴R床癥狀及特異性實驗室檢測（血清學抗體檢測、PCR核酸檢測）。早期診斷和及時使用敏感抗生素（如四環(huán)素類、氟喹諾酮類）治療是關鍵，可有效縮短病程，降低并發(fā)癥風險和死亡率。

如何預防：
*避免接觸： 盡量避免接觸來源不明、有病的鳥類及家禽。不購買、不飼養(yǎng)來源可疑的鳥類寵物。
*做好防護： 清理鳥籠、處理鳥類糞便或分泌物時，務必佩戴手套和口罩，并在處理后徹底洗手。
*保持衛(wèi)生： 鳥舍、鳥籠定期清潔消毒，保持環(huán)境通風良好。接觸鳥類或其環(huán)境后勿觸摸口鼻眼。
*寵物健康：新購鳥類應隔離觀察；寵物鳥生病及時尋求獸醫(yī)幫助。
*及時就醫(yī)： 接觸鳥類后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，務必主動告知醫(yī)生鳥禽接觸史，以便及時診斷。

本例鸚鵡熱患者的成功救治，得益于呼吸與危重癥醫(yī)學科二病區(qū)醫(yī)護團隊對罕見病的高度警惕、詳盡的病史詢問、快速的精準診斷能力、規(guī)范有效的治療方案以及全面專業(yè)的重癥護理支持。科室主任周耀政強調：“鸚鵡熱雖相對少見，但隨著寵物鳥飼養(yǎng)增多，其潛在風險不容忽視。提高公眾對該病的認知和防范意識，以及臨床醫(yī)生對相關流行病學史的重視，對早期識別和成功治療至關重要。我院呼吸與危重癥醫(yī)學科二病區(qū)具備完善的罕見及重癥呼吸道感染性疾病診療流程和專業(yè)的醫(yī)護團隊，能夠為患者提供及時、有效的救治?！?此次救治也再次凸顯了在應對突發(fā)、罕見感染性疾病時，多學科協(xié)作與專業(yè)化護理在保障患者生命安全、促進康復中的核心價值。(供稿通訊員：余珊、陳鳴)