廣水市筑牢醫(yī)保防線護(hù)航鄉(xiāng)村振興健康路

隨州日?qǐng)?bào)

　　隨州日?qǐng)?bào)訊（通訊員尤昊源、李華義）今年來，廣水市創(chuàng)新工作機(jī)制，通過“數(shù)據(jù)賦能+信息共享+跟蹤核查”三管齊下的組合拳，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域鄉(xiāng)村振興資金使用監(jiān)督突出問題專項(xiàng)整治工作，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村低收入人口參保率100%，資助參保資金發(fā)放準(zhǔn)確率100%，特殊群體醫(yī)療保障覆蓋率100%，用實(shí)際行動(dòng)踐行“醫(yī)保為民”的承諾，為鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施提供堅(jiān)實(shí)的健康保障。
　　依托數(shù)據(jù)比對(duì)技術(shù)，廣水市不定期對(duì)9.2萬人次農(nóng)村低收入人口和脫貧人口的參保情況進(jìn)行全面梳理，精準(zhǔn)建立已參保人員臺(tái)賬與未在本地參保人員臺(tái)賬。針對(duì)8000余人次未在本地參加居民醫(yī)保的群體，實(shí)行“四類清零”管理：確認(rèn)參加職工醫(yī)保、異地參保、特殊狀態(tài)（死亡失蹤/服役）人員視為已參保，收集佐證材料實(shí)時(shí)上傳系統(tǒng)；對(duì)剩余未參保人員啟動(dòng)“三級(jí)包?！睓C(jī)制，鎮(zhèn)（街道）統(tǒng)籌、村（社區(qū)）干部入戶動(dòng)員，確保“不漏一戶、不落一人”。
　　建立“1+N”部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制，與鄉(xiāng)村振興、民政等部門搭建信息直通車。實(shí)行“月更新、季反饋”制度，管理部門動(dòng)態(tài)調(diào)整人員信息第一時(shí)間推送至醫(yī)保部門。通過“免繳核定+差額催辦”雙軌制，對(duì)全額資助對(duì)象直接辦理免繳手續(xù)，對(duì)差額資助對(duì)象啟動(dòng)“電話聯(lián)絡(luò)+上門服務(wù)”催辦流程，每年對(duì)3000余名動(dòng)態(tài)調(diào)整人員構(gòu)建從身份認(rèn)定到參保繳費(fèi)的全鏈條閉環(huán)管理。
　　針對(duì)職工醫(yī)保參保群體，建立跟蹤復(fù)查機(jī)制，各鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保窗口人員，通過社保系統(tǒng)比對(duì)、企業(yè)用工核查、入戶走訪等方式，精準(zhǔn)掌握參保人員就業(yè)狀態(tài)，對(duì)斷保超過6個(gè)月人員進(jìn)行預(yù)警，確保6417名參加職工醫(yī)保的特殊人員醫(yī)保關(guān)系持續(xù)穩(wěn)定，有效避免因就業(yè)變動(dòng)導(dǎo)致的醫(yī)保“真空期”。