隨州市曾都醫(yī)院成功為90歲高齡患者開展胰腺腫塊穿刺活檢術(shù)

王盡歡

隨州市曾都醫(yī)院成功為90歲高齡患者開展胰腺腫塊穿刺活檢術(shù)

近日，隨州市曾都醫(yī)院腫瘤科在主任陳端思的帶領(lǐng)下，完成了院內(nèi)首例胰腺腫塊穿刺活檢術(shù)，過程順利，術(shù)后未見明顯并發(fā)癥。

90歲高齡的包奶奶，因“咳痰20余天，加重伴胸悶、氣促10余天”到曾都醫(yī)院就診，經(jīng)彩超檢查(本部)，肝膽脾胰(常規(guī))顯示胰尾部實性占位性病變，遂轉(zhuǎn)入腫瘤科治療。

轉(zhuǎn)科后，因缺乏病理而無法明確診斷，考慮到胰腺解剖位置復(fù)雜，穿刺風(fēng)險大，且患者已90歲高齡，陳端思反復(fù)研究穿刺方案及其可行性，最終在征求患者及家屬同意后，決定為其實施胰腺腫塊穿刺活檢術(shù)。經(jīng)過充分的術(shù)前準備，手術(shù)如期開展。因進針深度大約需要4-5cm，難度較大，陳端思反復(fù)斟酌最佳進針位置，小心避開周圍的腸管，精準完美地抽取2條病理組織?；颊咝g(shù)中及術(shù)后無其他不適，安返病房。經(jīng)病理檢查患者確診為漿液性囊腺瘤良性腫瘤，為進一步確定治療方案提供了充分的依據(jù)。

此次穿刺活檢術(shù)是曾都醫(yī)院首例高難度胰腺占位性病變穿刺活檢術(shù)，填補了醫(yī)院該項技術(shù)的空白，為醫(yī)院胰腺診療技術(shù)的規(guī)范化和精準化起到奠定作用，為胰腺腫瘤患者的進一步治療提供有力保障。

科普小知識：

穿刺活檢術(shù)一般有CT、超聲、MRI、X光透視引導(dǎo)。而胰腺周圍有胃腸道遮擋，超聲引導(dǎo)受腸氣及距離的影響，有一定局限性；MRI引導(dǎo)價格昂貴；DSA引導(dǎo)因其密度、空間分辨力低，對胰腺穿刺更是禁忌；CT機以其高度的密度分辨力，強大的后處理功能，成為穿刺活檢術(shù)重要的引導(dǎo)手段，胰腺腫塊穿刺活檢是胰腺腫瘤診斷的金標準。